なんとかならんかこの工事 ― 2010/01/13 22:13
ところで以前から思うのだが、敷石のところを工事で掘り返すのはいいとして、なんで、敷石を石ごとに外して、工事して、敷石を元に戻すということをしないのか。
敷石というのはそのためにあると思うのだが。せっかくきれいな歩道もどんどんきたなくなっていく。敷石ごと切るわ、アスファルトで埋めるわ、、、
こういう公共事業は税金でおこなわれる以上仕上がりもきっちりチェックしてしかるべきではないのか。せめてこのきたない工事をした業者と現場責任者、それに役所の担当部署くらいさらせよ。
敷石というのはそのためにあると思うのだが。せっかくきれいな歩道もどんどんきたなくなっていく。敷石ごと切るわ、アスファルトで埋めるわ、、、
こういう公共事業は税金でおこなわれる以上仕上がりもきっちりチェックしてしかるべきではないのか。せめてこのきたない工事をした業者と現場責任者、それに役所の担当部署くらいさらせよ。
寝てばかり ― 2010/01/16 20:09
14日は新年会。15日は疲れて仕事と移動以外はずっと寝ていた。
今日は、昨日手術した患者を朝一番でちらっと診て、昼までまた寝ていた。寝すぎなので昼過ぎに町に出て、ビールのみながらニール-ゲイマンの文庫本読むも鬱展開になりそうで途中で薀蓄本にシフト。帰宅して夕食に酒粕汁。さてもう寝ようｗ 底冷えでギターの練習もする気にならない。
yk at tme
今日は、昨日手術した患者を朝一番でちらっと診て、昼までまた寝ていた。寝すぎなので昼過ぎに町に出て、ビールのみながらニール-ゲイマンの文庫本読むも鬱展開になりそうで途中で薀蓄本にシフト。帰宅して夕食に酒粕汁。さてもう寝ようｗ 底冷えでギターの練習もする気にならない。
yk at tme
QuicktimeとPPT そば鶴 ケイブン社 京都高野 ― 2010/01/17 20:14
年末年始について報告を powerpoint で作成。デジカメでとった動画を貼り付けたいのだがバージョンのせいか Quicktime は駄目といいやがる。
まえにも同様のことがあったのだが、マシンを更新してるからシステムつくりなおしか。ネットに QTReader がおちてなくてこれは前に落としてたのを保管場所からみつけた。 TMpegEnc はちゃんと購入してるんだがバージョンアップが要った。で、エンコしてmpgファイルにしたが音が出ない。 ああ面倒。 Quicktimeみたいなもんにするなよパナソ。けっきょく QTConverter というものをおとしてきてなんとかなったのだが、 ppt に貼り付けるってそんなに変な用途じゃないと思うがみんないちいちこういう面倒な作業してるのかねえ。
まえにも同様のことがあったのだが、マシンを更新してるからシステムつくりなおしか。ネットに QTReader がおちてなくてこれは前に落としてたのを保管場所からみつけた。 TMpegEnc はちゃんと購入してるんだがバージョンアップが要った。で、エンコしてmpgファイルにしたが音が出ない。 ああ面倒。 Quicktimeみたいなもんにするなよパナソ。けっきょく QTConverter というものをおとしてきてなんとかなったのだが、 ppt に貼り付けるってそんなに変な用途じゃないと思うがみんないちいちこういう面倒な作業してるのかねえ。
ごちゃごちゃしてるうちに夕食。家族で高野の「そば鶴」。数年前に代替わりしたがなかなかしっかり継承してる。一品がむかしの割烹ぽいのから飲み屋っぽくなって、味もちょっと濃くなったかな。でも、店が続いてまともな更科風蕎麦がちゃんとした一品で食えるんだからよしとせんと。うどんもどんぶりも出来る。
脱サラで十割生粉うちのみサイドメニューほとんどなし、というのはもう勘弁。まあそういう店もずいぶん減りましたが。
脱サラで十割生粉うちのみサイドメニューほとんどなし、というのはもう勘弁。まあそういう店もずいぶん減りましたが。
そっからケイブン社。あいかわらず、こころおきなくスノッブでいいんじゃないかい。銅の打ち出しコップが５K以上は驚いた。こないだ京大病院で亡くなったやまだ紫の復刻が並んでいて、近所に住んでたらしいのはなんか関係あるのかどうか。
本屋も大変 ― 2010/01/18 23:48
ギターを習いにいったあと「いしい」。たえず工夫されてるのは偉い。あいかわらず塩加減がときどきなじめない。でもまともに鯖寿司がつくれるのはやっぱり偉い。
タクシーにのろうと烏丸四条を北上しながら、O書店に入る。もうすこし北にも店があるのに何でこんなビルの奥まった２階に支店出したか謎、それにしてもこれ、いいのか？↓
タクシーにのろうと烏丸四条を北上しながら、O書店に入る。もうすこし北にも店があるのに何でこんなビルの奥まった２階に支店出したか謎、それにしてもこれ、いいのか？↓
あと、売り物のうえにバッグおいて立ち読みするなよ ↓ 、、、、本屋も大変ですな。
手術日 ― 2010/01/19 20:14
手術日で手術８件。
私は、核がかなり硬いけどそのままECCEするには瞳孔のひらかない症例をソブリンの Whitestar で片付け、ハイドロジェルで濁ったIOLを入れ替え（嚢内におさまった）し、若い無水晶体眼（Marfanで水晶体脱臼があった）の網膜剥離を経強膜輪状締結、という３件。
午後後半、眼科医３年目先生について、MMC使用トラベクレクトミーと、黄斑円孔で硝子体切除 ILM 剥離に介助兼指導者。彼はこれらの術式はともにはじめて（ロトミーは数件、硝子体切除も数件経験済み）。 ILM をはぐときに、セッシでひっぱって行くうちそのセッシが網膜に触りそうになって（てかすこし触った）厳重注意したほかはまずまずか。手術は日勤時間帯にぜんぶ終了。
眼科医３年目で硝子体手術というのはたぶん珍しいんだろうが、そこそこ手がきれいなので、自分が釣ってきた症例はなるべくさせるようにしている。さっさとなんでもできるようになって楽させてくれが本音。でもそうなったころには異動になるのよねー。
私は、核がかなり硬いけどそのままECCEするには瞳孔のひらかない症例をソブリンの Whitestar で片付け、ハイドロジェルで濁ったIOLを入れ替え（嚢内におさまった）し、若い無水晶体眼（Marfanで水晶体脱臼があった）の網膜剥離を経強膜輪状締結、という３件。
午後後半、眼科医３年目先生について、MMC使用トラベクレクトミーと、黄斑円孔で硝子体切除 ILM 剥離に介助兼指導者。彼はこれらの術式はともにはじめて（ロトミーは数件、硝子体切除も数件経験済み）。 ILM をはぐときに、セッシでひっぱって行くうちそのセッシが網膜に触りそうになって（てかすこし触った）厳重注意したほかはまずまずか。手術は日勤時間帯にぜんぶ終了。
眼科医３年目で硝子体手術というのはたぶん珍しいんだろうが、そこそこ手がきれいなので、自分が釣ってきた症例はなるべくさせるようにしている。さっさとなんでもできるようになって楽させてくれが本音。でもそうなったころには異動になるのよねー。
公的医療の範囲 ― 2010/01/20 20:54
春の人事異動で眼科医数４人の某病院の眼科専門医（PDT認定をとれる）が部長先生だけになるそうで、PDTを俺がスイッチ踏まんといかんのかとぼやいておられた。
そもそもAMDの治療なんて、どうせ生活レベルがかわるほどのものではないのだから、大学や大病院がやればいいのであって、中小病院やましてや開業医が手を出すべきものではないと思っている。４人の病院でPDTなんてものに手を出したのがいかんのです。
開業医はだらだら見ていてもそうそう悪くならない症例だけみればよろしい。それがプライマリー・ケアです。
うちみたいな病院も、よくなる症例だけ手を出せばいい。AMDみたいなよくならない病気に手を出しても患者は幸せにならない。そういうものこそ大学でやればいい。
だいたい、そんなによくもならない治療法にも、優れた治療法にも、公的医療として採用されたら自己負担率は一緒というのがおかしい。AMDの治療なんて役にたたない最たるものでこんなもんで保険財政を食うなと思うが。せめて実施医療機関を制限しろよ。
ついでに、眼内レンズも PMMA を基本にして、折り畳みとか非球面とかは差額を自費にしたらどうかと思う。贅沢品としての医療は厳然としてある。混合厳禁というのは筋としてはわかるが、医療財政を考えたらグレーゾーンは認めるべき時期ではないのか。
そもそもAMDの治療なんて、どうせ生活レベルがかわるほどのものではないのだから、大学や大病院がやればいいのであって、中小病院やましてや開業医が手を出すべきものではないと思っている。４人の病院でPDTなんてものに手を出したのがいかんのです。
開業医はだらだら見ていてもそうそう悪くならない症例だけみればよろしい。それがプライマリー・ケアです。
うちみたいな病院も、よくなる症例だけ手を出せばいい。AMDみたいなよくならない病気に手を出しても患者は幸せにならない。そういうものこそ大学でやればいい。
だいたい、そんなによくもならない治療法にも、優れた治療法にも、公的医療として採用されたら自己負担率は一緒というのがおかしい。AMDの治療なんて役にたたない最たるものでこんなもんで保険財政を食うなと思うが。せめて実施医療機関を制限しろよ。
ついでに、眼内レンズも PMMA を基本にして、折り畳みとか非球面とかは差額を自費にしたらどうかと思う。贅沢品としての医療は厳然としてある。混合厳禁というのは筋としてはわかるが、医療財政を考えたらグレーゾーンは認めるべき時期ではないのか。
明日から眼科手術学会ですが ― 2010/01/21 22:59
今年はまともな学会で東京はこれだけ。
大阪京都は歓迎ですが福岡はびみょー。名古屋は日帰りでいきます。仙台そのほかはパスやろ常考。
エクスプレス予約の確認メールが来ないのをしらなくてちょっとあせった。
今日は自前は硬い白内障１件のみ。
ぜんぶで９件。中堅部下は剥離の硝子体手術でかなり時間をとった。まーがんばってちょーだいよ。若手はレクトミーの結膜縫合追加。あとはみな白内障ばかり。
大阪京都は歓迎ですが福岡はびみょー。名古屋は日帰りでいきます。仙台そのほかはパスやろ常考。
エクスプレス予約の確認メールが来ないのをしらなくてちょっとあせった。
今日は自前は硬い白内障１件のみ。
ぜんぶで９件。中堅部下は剥離の硝子体手術でかなり時間をとった。まーがんばってちょーだいよ。若手はレクトミーの結膜縫合追加。あとはみな白内障ばかり。
オシザーブル M 東京 ― 2010/01/22 23:10
学会で東京。
六本木の「オシザーブル」で食事会。
みんなでいくとかえってがっつり食えなかったか。トリュフづくし簡易メニュは軽すぎ。
みんなでいくとかえってがっつり食えなかったか。トリュフづくし簡易メニュは軽すぎ。
その気はなかったんだが開業の先生が出してくださって、値段不明。申し訳ないやらなんやら。自分で出さないのはいけないねえ。
そっから南青山６丁目、骨董通りの裏の、バー、になるのか、「M」。ワインだのかわったバーボンやスコッチだの。ぽつんとこういう店があるのが都会。
おいしく飲み食いしてますが、、、、明日も学会ですが、なんかもう帰りたい。なんといっても自分のうちがいいです。
猟 坊主 ― 2010/01/24 16:12
23日は昼頃東京をでた。飲みすぎなのか体調くずす手前という自覚あり、夜８時前に就寝。数時間寝られず布団の中でぼー。
今日は６時頃おきた。ちょっと元気になった。朝から京都丹波方面で鹿猟。
私は双子の丘のまんなかあたりが待ち場だったが、ごくはじめに、木立の向こうのほうをのっそり２頭動いていくのに一度撃っただけで、けっきょく２０人のグループで坊主。寒かった。
年に一度の猟が坊主はなんだかなあ。べつの猟友会にも入れてもらおうかと思いつつあり。知人の入る空気銃の団体がたくさん猟してるのは知ってるんだが空気銃買う金がちょっとないし。
yr at mnr on 23
今日は６時頃おきた。ちょっと元気になった。朝から京都丹波方面で鹿猟。
私は双子の丘のまんなかあたりが待ち場だったが、ごくはじめに、木立の向こうのほうをのっそり２頭動いていくのに一度撃っただけで、けっきょく２０人のグループで坊主。寒かった。
年に一度の猟が坊主はなんだかなあ。べつの猟友会にも入れてもらおうかと思いつつあり。知人の入る空気銃の団体がたくさん猟してるのは知ってるんだが空気銃買う金がちょっとないし。
yr at mnr on 23
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