日本の医療DXの現状2024/10/06 21:38

各種データとともにデジタル化された様々な業務を端末システムから行うことが可能になりつつあって、これらの動きはデジタルトランスフォーメーション(DX)と呼ばれる。

保険医療行政におけるDXの推進の目的は、主に国民の医療サービスの質向上や効率化、持続可能な医療制度の確保であるとされているわけです。
その目的に沿う限りDXについて異論をはさむ気はない。
しかし、、、現状でのDXは、各種手続きを自前の端末で行える、という程度にとどまっている。

賛否はあろうが、療養の給付に関して、クラウドにまともな電子カルテシステムが共有され医療行為が保険点数に自動的に紐付けされて即時に窓口負担分まで計算されそれを通せば返戻も減点もないシステムが保険者から無償で供与されるならほとんどの医療者はDXに肯定的になるだろう。匿名化された個人データの共有も統計処理をまともにできるなら医療の有効性の向上に有用であろうから猶更である。
これはほとんど皮肉で書いている。「まーできるわけないよね

すでに労働人口減少社会となった日本では、すべての局面において不要なコストの軽減は重要。
各種許認可や手続きにかかる時間も手間もコストです。
すべて不要なものとは無論いわないが、その手の規制の中で仕事するのは、手足に重りをつけて動くようなものです。当然ながら生産性は落ちる

現状のDXは、現場の手間を省き生産性をあげるという方向には向かっていない。
むしろ行政はいろいろな手間をネットやデジタル化を通して現場ユーザーに放り投げつつあります。ユーザー側はそのつど端末に向かわねばならない。手間をユーザーに丸投げできるようになった上は、規制を増やすことに行政側が躊躇する理由はないわけで、実際、今回の保険改訂でも、療養給付にかかわるとは言えないベースアップ評価料や煩雑な管理料などの手続きが現場に降りかかってきた。
しかも各部局がそれぞれ行うものだから、おなじ厚労省でも担当部署が違うとこちらに割り当てられるIDが違うなど、いい加減なことがおこっている。問い合わせてもたらいまわしになってまともに返事も来ない。うちのG-MISのIDはいまだにわからないままですわ

管理する側からすれば、いろんな枠組みが細かく厳格に区切られ、乗り越えるたびに情報が残るほうがやりやすいに決まっている。行政はすべからく規制を増やしたいという本能を持つのです。
いっぽう管理される側にすれば、手間が多いものに近づくのはなるべく避けたいのは当然。規制の多い分野は参入者が減って、その分野自体が成り立たなくなっていく
平成21年教員免許更新制度が導入されさまざまな手続きが教員に降りかかり、雇用レベルが維持困難になってけっきょく更新制度は令和4年に廃止された。
盛りだくさんなかかりつけ医制度の構想を見るにつけても、医療行政においてその二の舞が演じられつつないか。

かって米国のトランプ大統領は、ひとつの規制をつくるときは2つの規制を廃止するべきというルールを提唱した。トランプ大統領の実際の政策についてはともかく、DXの推進に当たっては、日本の今後に必要な分野であるほど、それを規制強化の手段にしてしまわない歯止めがいる
今の日本にその動きがあまり見られないことを憂慮するべきと思うが、憂慮したってねえ。

こないだの総裁選でも社会保障についてはほとんど争点にならなかった。あれ、もうどうしようもなくて争点にしようがなかったんでないかい、となれば、財務省厚労省の路線でここからも続くんだろうね。

石破氏の「変節」w2024/10/07 10:08

総裁総理になったら、変節というか、つうの事ばかり言うふつうの人になったなというのが今のところの石破さんの印象ですが、選挙が終わったまた変わるんでしょうかね。

変な人が変節したら普通になったという、ありそうでなかなかない状況なのか。たいがいはもっと変になるもんですが
苦労したということなのか、がんばって普通にしているのか、、、

お祝儀相場以上に支持率は上がらないだろうという判断で早期選挙なんだろうと思います、岸田はんのせいにするためにも、ろくに討論せずまず選挙なんかもしれない。
みんなに合わせて振る舞ったら選挙に負けたこれからは好きにするとか言い出すんじゃないかね。ポッポじゃないがアメリカに相手にされなくならんようにね。

とまあ、てきとーな感想です。

島耕作の「デマ」と謝罪2024/10/22 10:08

シマコーで、辺野古反対派もそのカウンターも金でデモなど雇っているとおばちゃんが言った場面が問題になって、謝罪に至ったという件


漫画「島耕作」作者の弘兼憲史氏ら謝罪「伝聞だった」沖縄の米軍基地建設への抗議活動を巡る表現  10/21(月) 19:27 日刊スポーツ
「講談社の漫画誌「モーニング」の17日発売号に掲載された「社外取締役 島耕作」の中に、不適切な表現があったとして21日、作者の弘兼憲史氏(77)と同誌編集部が公式サイトで謝罪した。沖縄の米軍基地建設への抗議活動を巡る表現に、地元住民とみられる女性が「アルバイトでやっている人がたくさんいますよ」とのセリフがあり、同サイトは「当事者からは確認の取れていない伝聞だった」として、単行本掲載時には内容を修正することも発表した。」




ちょっと前から、辺野古じゃないデモで、アルバイトで雇われたと領収書付きでSNS上で暴露するひとが相次いでたんで、その流れでやってしまったんだろうけど。
それでわざわざきわどいところをほんの2コマ出して、影響力を確認してみせたということなんじゃないかと疑っています。確認できたんであとはさっさと謝罪するだけ、後の話につながってないから修正も難しくはない。まあ炎上狙いじゃないかと。
邪推ですよあくまでも

弘兼さんが好きとかいうわけじゃないけど、登場人物しかも端役のおばちゃんが「デマ」を口走ったのがけしからんというのがよくわからない
フィクション上で事実じゃないことを言ったとして、単にそう思い込んでる人物がそこにいたという話でしょう、
登場人物が、ある人たちの認定する事実のみを話さなければならないとかどういう表現統制よ。

ええとこ、注記で、この人はそう思い込んでいる人という表現で作者の心情がそうというわけではないという程度のもんで、それでもなんでもやりだしたらやりすぎとは思う。

そもそも島耕作自身の行動の特に女性関係の出鱈目さは社会的に褒められたもんじゃない、そういう「お話」でしょ。聖人君子じゃないんで、登場人物たちのいってることもやってることもなんだかだから面白がって読んでるものを、いきなり政治的見解が違う記載があらわれたから叩くのはなんだか

人気作家と言える人だからそれを叩ける口実ができてうれしいんだろう。
気に入らんかったら読まんかったらいいと思う。
もっと狂った設定や描写のお話はいくらでもある