稲亀石の、田舎目医者日記

広域合併した市がある。もともと僻地相当だった地域に、数百床規模のもと町立病院があった。
合併の中心になった市には５００床の市立病院があり、そちらはそこその医師はいる。整形外科医は６人ほど、眼科医も４人いる。

もと僻地病院のほうは、整形外科医が非常勤できていたが大学が引き上げてしまった。
この病院、存続するのが合併の条件だったそうで、運営委員会が市にあり、どうしようという話に当然なる。
で、よくでる提案だが、市立病院から医師を派遣してはどうかという。おなじ市立なんだから融通し合えないかというらしい。
あのねえ、市立病院の医師は遊んでいるわけではない。人数が多いのは、それだけの仕事があるのだ。それをよそに持っていきたいというのなら、派遣もとの大学医局は、じゃあ余ってるんだねといって躊躇なく減員するだろう。
思いつきをそのまま口にするおろかさは、菅や橋下を見ればわかるだろうに。

僻地病院、眼科も一時なくなってしまっていたのだが、民間医局、つまりブローカ経由で、ひとり、そしてまたひとり、大学医局をおん出た医師が来た。
いったん眼科が閉鎖され、近所に開業医もいるだけに、受診者は１０人程度。そこに２人、それが、手術もできない医師たちなのである。
僻地病院長は、市立病院長に、彼らに手術を教えてやってくれないかといってきたそうな。市立病院の眼科部長は院長に打診されて、患者連れてくるなら手術日に一件程度ならついてあげると答えたそうだが、そのまま沙汰やみ。本当にやる気のある医師は、こんなところにこんな形で流れては来ない。
そのうち、ほかに手術のバイト医を非常勤でわざわざやとうという話になってきた、、、、これ、いい食い物にされてるとしか思えない。
しかし、僻地病院の事務長は、運営委員会で、手術も近く再開すると胸を張ったそうだ。本気なのかどうか。仕事してるふりは重要ということか。

どう考えても駄目駄目なのだが、税金を使って仕事してるふりは大切なのである。こうやって、駄目な病院が形の上では延命していく。
状況のコントロールと、グランドデザインの設計に、まともにもののわかった医師がいないのが最大の不幸である。
紹介料をかせぐ民間医局経由なら、きりのいいところで医師を動かして、あたらしい駄目医師をもってきてはまた金を取るだろう。

医師は医師の言うことしかきかない。新研修制度で大学医局制度をなんとかしたら、役人のいうことをきくようになると思うのが浅はかだったのだが。大学医局というのは、国民に医療を与える観点では、必要悪、いい医師の頭を抑えると同時に、できの悪い医師の尻尾も抑えていたのである。
市場原理でいえば、駄目な病院が、給料を出すというだけでいい医師を捕まえられるわけないではないか。駄目スパイラルに陥った病院は医師から見れば一目瞭然なのだ。食い物にされるだけです。駄犬に餌をやりたいならそれでもいいが、そうじゃないならさっさとなくしてしまうしかない、道路はそのためによくなったのだから。