厚生労働省の「 医師派遣センター」が役に立つか ― 2010/08/22 13:25
田舎に優先的に派遣されるそんなものに自分から登録される医師がいったいどこまでいるものか。
医局にいればそれなりにコネにもなりお勉強や修行の面倒もみてもらえる。そんなものはいらないという独立心の強いもんは自分で行き先を探せるだろう。
なによりもまず、医者は医者のいうことしかきかない。職人と一緒。役人にデータベース上で扱われてあちこちにいけと指図されてなにもおもわない医師が使い物になるもんだろうかね。そんなもんを田舎の医者不足地域に送り込んで、まともにものごとが動くものかね。
たぶん、実際には、引退後の勤務医で「まだ社会に貢献したい」という殊勝なものが集まってくれるんじゃないかとあてにしてるんでしょうけど、そういう人も含め、このシステムには「医師の逃げ出す田舎で我慢する」ことに対するインセンティブに欠けるね。心の僻地民の対応であっというまに嫌になって逃げることに抵抗もなかろうし、かえって状況は悪化するんでないか？
役に立たんことを考えるもんだと思うが、役に立たんことでも考えてる振りしないといけない行政組織がどんどん予算を食うのだとあらためて思います。つかまあ構想段階だから、「これでわしらの役所に予算をくれ、そうじゃないなら地方からの勤務医逃亡についていちいち文句をこっちに言うな」ということでしょうが。
http://www.asahi.com/health/news/TKY201008210331.html
医師不足解消へ、都道府県に派遣センター 厚労省が構想 2010年8月22日3時5分
厚生労働省は医師不足に悩む病院に医師を派遣する「地域医療支援センター」（仮称）を各都道府県に設置する構想をまとめた。事業費約２０億円を来年度予算の概算要求に盛り込む。医師不足の病院に医師を送る仕組みを国が全国的に整えるのは初めて。
医局にいればそれなりにコネにもなりお勉強や修行の面倒もみてもらえる。そんなものはいらないという独立心の強いもんは自分で行き先を探せるだろう。
なによりもまず、医者は医者のいうことしかきかない。職人と一緒。役人にデータベース上で扱われてあちこちにいけと指図されてなにもおもわない医師が使い物になるもんだろうかね。そんなもんを田舎の医者不足地域に送り込んで、まともにものごとが動くものかね。
たぶん、実際には、引退後の勤務医で「まだ社会に貢献したい」という殊勝なものが集まってくれるんじゃないかとあてにしてるんでしょうけど、そういう人も含め、このシステムには「医師の逃げ出す田舎で我慢する」ことに対するインセンティブに欠けるね。心の僻地民の対応であっというまに嫌になって逃げることに抵抗もなかろうし、かえって状況は悪化するんでないか？
役に立たんことを考えるもんだと思うが、役に立たんことでも考えてる振りしないといけない行政組織がどんどん予算を食うのだとあらためて思います。つかまあ構想段階だから、「これでわしらの役所に予算をくれ、そうじゃないなら地方からの勤務医逃亡についていちいち文句をこっちに言うな」ということでしょうが。
http://www.asahi.com/health/news/TKY201008210331.html
医師不足解消へ、都道府県に派遣センター 厚労省が構想 2010年8月22日3時5分
厚生労働省は医師不足に悩む病院に医師を派遣する「地域医療支援センター」（仮称）を各都道府県に設置する構想をまとめた。事業費約２０億円を来年度予算の概算要求に盛り込む。医師不足の病院に医師を送る仕組みを国が全国的に整えるのは初めて。
錦玉堂の閉店 ― 2010/08/29 12:51
これはちょっとショック。
ほとんど吸わないのですが、文化としての煙草や喫煙は存続してほしいと思っていたので、こういう「大人」の店がなくなるのは悲しい。
シガリロ「CLUBMASTER」黄色と、紙巻の「CALUME full flavor」はちょっとだけまだもっている。香りのもんだしいつまでもおいとけるもんでもないだろうが。
飲んでるうちにその気になったら、最近はCAFE CREME をふかしていた。ほんとにたまにだからなくならないので、買いに行かんのですよね。四条寺町に出て行く用事もそうそうない。６月吉日ということは、なくなってから２ヶ月知らんかったんだな。
郷里に帰るってどこいかれたんだろう、売ってる若い女の子達は娘さんとばかり思っていた。
ほとんど吸わないのですが、文化としての煙草や喫煙は存続してほしいと思っていたので、こういう「大人」の店がなくなるのは悲しい。
シガリロ「CLUBMASTER」黄色と、紙巻の「CALUME full flavor」はちょっとだけまだもっている。香りのもんだしいつまでもおいとけるもんでもないだろうが。
飲んでるうちにその気になったら、最近はCAFE CREME をふかしていた。ほんとにたまにだからなくならないので、買いに行かんのですよね。四条寺町に出て行く用事もそうそうない。６月吉日ということは、なくなってから２ヶ月知らんかったんだな。
郷里に帰るってどこいかれたんだろう、売ってる若い女の子達は娘さんとばかり思っていた。
関西の病院のOCT購入状況 ― 2010/08/29 17:38
6月7日のエントリ
http://inakameishi.asablo.jp/blog/2010/06/07/5145722
「眼科用OCT使用感比較 Nidek Zeiss Heidelberg 」
の後記事です。
うちではその後購入申請し、購入の方向であとは機種選定。希望の機種を購入するべく事務をけとばした甲斐あって、はじめは私の顔色見つつ、いまでは嬉々として値切っているようです。どうなることやら。
昨日とくに京都滋賀あたりの病院眼科医と話す機会があり、どんどんあたらしいOCTが入っていくのがきいていてよくわかった。備忘録です。わかった分は追記予定。この項目ころころ書き直します。
Nidek RS3000
そこそこきれいで使いやすいし安い、国産で値引きもいいだろう。医師が自分で検査する一般病院で１台のみ設置するならこれですね。バージョンアップして大幅に使い勝手がよくなった。
でもこの器械にしても Cirrus にしても、つかってると、タイムドメイン方式時代のスタンダード Zeiss Stratus OCT3000 はとってもよくできた機械やったんやなあと今更思えてくる。画像の精度以外はまったく Stratus OCT3000の 路線なのだね。でもまあ今更 OCT3000 買わんわな。スペクトラルドメイン機種各社参入直前の叩き売りで OCT3000 買った施設はよかったのかくやしいのか。
シングルスキャンの i-Vue、マルチスキャンだが重ねあわせ無しの Cirrus 簡易版は、開業医なら選択枝になるかもしれませんがそうじゃなきゃこれが実質最低価のはず。
守山成人病センター 岸和田市民 京都博愛会 京都医療センター 舞鶴赤十字 滋賀医療センター 京大（Spectralis と併用）
Zeiss Cirrus
阪大系の先生は好きらしい。医師が自分で検査しない病院で１台だけ置くならこれかと。きれいにデータをみせる。でも、顎台が駄目で、自分で操作するならほんと頭にきます。検査員必要。
OCT3000 の後継ということで、なにも考えずこれにしたところも結構あると思います。
阪大 滋賀医大 甲賀 南丹 あさぎり 県立尼崎
OptVue RTVue
「前眼部OCT」としてねじこむ手があるとは！そういう口実が必要でないなら、緑内障好きな趣味人向けだそうな。 Nidek ほど使いやすくないとデモみた知人は言ってた。業者が置きっぱなしにしたのでそのまま買ったという鷹揚な病院もあるそうですが。
北野（大阪） 奈良医大 和歌山赤十字
Topcon 3D-OCT 2000
Nidek 並に安くて眼底写真にFAも撮れるのがいいんだかどうなんだか。前眼部もある程度できるオールインワンだから i-Vue にあきたらない開業医にはいいかもしれない。マジで黄斑変性するなら IA が無い時点でアウトだしOCTのカタログスペックとしてはたいしたことないし、電子カルテの眼科データインターフェースをトプコンにしないのなら格段に有り難味があるわけでも無いという噂も聞いて、総合的にするーした。本当かは知らない。てか、眼底カメラを Kowa にして以来、このメーカにはほとんど興味ないのです。京都府立医大系列で以前推奨されていたそうな。
京都府立医大 滋賀済世会 大津市立
Heidelberg Spectralis
唯一のトラッキング機構のおかげで切片を切るようにきれい。同一部位を何度も観察するならこれしかない。大雑把なボリューム解析がないし緑内障関係もしょぼいので、いまいち一般的にウケないと思う。ほかのもの（たとえ Zeiss Stratus とでも）と並行使用したら比類なく強い。
京大 神戸中央市民 明石市民 加西 市立長浜
なぜか兵庫方面に多い。
京大系は、Spectralis 増殖中の噂、その割り切りが出身者の心の琴線に触れるのか 。あちこちの病院で交渉中とか交渉予定とか。
系列じゃないが緑内障の聖地、奈良の永田眼科病院も買ったそうな。
この機械だけで事足りるかというとそれこそ割り切りですね。個別に解析するなら定点観測で足りるし、乳頭所見の解析は断面で足りるといえば足りるし、わかったようで実はえーかげんなボリューム解析も乳頭形状解析もはじめからないと思えば（わりと本気。
http://inakameishi.asablo.jp/blog/2010/06/07/5145722
「眼科用OCT使用感比較 Nidek Zeiss Heidelberg 」
の後記事です。
うちではその後購入申請し、購入の方向であとは機種選定。希望の機種を購入するべく事務をけとばした甲斐あって、はじめは私の顔色見つつ、いまでは嬉々として値切っているようです。どうなることやら。
昨日とくに京都滋賀あたりの病院眼科医と話す機会があり、どんどんあたらしいOCTが入っていくのがきいていてよくわかった。備忘録です。わかった分は追記予定。この項目ころころ書き直します。
Nidek RS3000
そこそこきれいで使いやすいし安い、国産で値引きもいいだろう。医師が自分で検査する一般病院で１台のみ設置するならこれですね。バージョンアップして大幅に使い勝手がよくなった。
でもこの器械にしても Cirrus にしても、つかってると、タイムドメイン方式時代のスタンダード Zeiss Stratus OCT3000 はとってもよくできた機械やったんやなあと今更思えてくる。画像の精度以外はまったく Stratus OCT3000の 路線なのだね。でもまあ今更 OCT3000 買わんわな。スペクトラルドメイン機種各社参入直前の叩き売りで OCT3000 買った施設はよかったのかくやしいのか。
シングルスキャンの i-Vue、マルチスキャンだが重ねあわせ無しの Cirrus 簡易版は、開業医なら選択枝になるかもしれませんがそうじゃなきゃこれが実質最低価のはず。
守山成人病センター 岸和田市民 京都博愛会 京都医療センター 舞鶴赤十字 滋賀医療センター 京大（Spectralis と併用）
Zeiss Cirrus
阪大系の先生は好きらしい。医師が自分で検査しない病院で１台だけ置くならこれかと。きれいにデータをみせる。でも、顎台が駄目で、自分で操作するならほんと頭にきます。検査員必要。
OCT3000 の後継ということで、なにも考えずこれにしたところも結構あると思います。
阪大 滋賀医大 甲賀 南丹 あさぎり 県立尼崎
OptVue RTVue
「前眼部OCT」としてねじこむ手があるとは！そういう口実が必要でないなら、緑内障好きな趣味人向けだそうな。 Nidek ほど使いやすくないとデモみた知人は言ってた。業者が置きっぱなしにしたのでそのまま買ったという鷹揚な病院もあるそうですが。
北野（大阪） 奈良医大 和歌山赤十字
Topcon 3D-OCT 2000
Nidek 並に安くて眼底写真にFAも撮れるのがいいんだかどうなんだか。前眼部もある程度できるオールインワンだから i-Vue にあきたらない開業医にはいいかもしれない。マジで黄斑変性するなら IA が無い時点でアウトだしOCTのカタログスペックとしてはたいしたことないし、電子カルテの眼科データインターフェースをトプコンにしないのなら格段に有り難味があるわけでも無いという噂も聞いて、総合的にするーした。本当かは知らない。てか、眼底カメラを Kowa にして以来、このメーカにはほとんど興味ないのです。京都府立医大系列で以前推奨されていたそうな。
京都府立医大 滋賀済世会 大津市立
Heidelberg Spectralis
唯一のトラッキング機構のおかげで切片を切るようにきれい。同一部位を何度も観察するならこれしかない。大雑把なボリューム解析がないし緑内障関係もしょぼいので、いまいち一般的にウケないと思う。ほかのもの（たとえ Zeiss Stratus とでも）と並行使用したら比類なく強い。
京大 神戸中央市民 明石市民 加西 市立長浜
なぜか兵庫方面に多い。
京大系は、Spectralis 増殖中の噂、その割り切りが出身者の心の琴線に触れるのか 。あちこちの病院で交渉中とか交渉予定とか。
系列じゃないが緑内障の聖地、奈良の永田眼科病院も買ったそうな。
この機械だけで事足りるかというとそれこそ割り切りですね。個別に解析するなら定点観測で足りるし、乳頭所見の解析は断面で足りるといえば足りるし、わかったようで実はえーかげんなボリューム解析も乳頭形状解析もはじめからないと思えば（わりと本気。
亜樹 洋食 京都 ― 2010/08/30 21:49
用事があり週一烏丸四条に出る。その後は、いままでは前述の割烹「いしい」にいっていたのですが。移転のため閉店となった。
結構な激戦区でいくところはいくらでもあるんだろうが、今日はビフカツを食いたくなって「亜樹」。お値段 1.1Kで、やわらかくよいビフカツです。つけあわせが刻みキャベツオンリーというのは潔いのか。
それにしてもこのあたりけっこう「その辺に住んでいる」感じの学生ぽいのが晩御飯食ってる（飲みに来たのではなく）のだが、こんなビジネス街にみんな下宿してるんだろうかね。マンションはけっこう多いのですが。
結構な激戦区でいくところはいくらでもあるんだろうが、今日はビフカツを食いたくなって「亜樹」。お値段 1.1Kで、やわらかくよいビフカツです。つけあわせが刻みキャベツオンリーというのは潔いのか。
それにしてもこのあたりけっこう「その辺に住んでいる」感じの学生ぽいのが晩御飯食ってる（飲みに来たのではなく）のだが、こんなビジネス街にみんな下宿してるんだろうかね。マンションはけっこう多いのですが。
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