稲亀石の、田舎目医者日記

（眼科医）　はい、、○○さん、１の部屋にお入りください、、、、（患者はいる、問診表にいろいろ書いてあり）、、、ええと、、、どうされたんですか、、
（患者：３０台なかば女性化粧濃いめ）そこに書きましたけど、アレルギーが治らないので
（眼科医）ええと、、コンタクトしてるんですね
（患者）いまはしてません
（眼科医）もともとしてて、眼が赤くなって、O眼科にいったらアレルギーぽいからアイビナールとフルメトロンが出たと
（患者）コンタクトはうちでないからわからないし、目薬だすけどコンタクトはだしたところでみてもらえといわれました
（眼科医）で、次の日K眼科に行ったのね
（患者）O眼科の目薬したらなんか目があつっぽくなってこわくてやめました、で、K眼科で診てもらってもコンタクトはとくにおかしくないといってリザベンもらいました。１週間たっても良くならないので。
（眼科医）はあ、、、、とりあえず診せてもらいましょう。（細隙灯顕微鏡の顎台に患者の顔を載せて眼を診ようとし、下眼瞼をひっぱる）
（患者）痛い
（眼科医）どうしました
（患者）そこがいたいの（下眼瞼鼻側が皮膚炎、ただし、化粧でわからない）
（眼科医）ああ、、荒れてますね、、これは化粧こんなに塗ったらわかりませんな、、（眼瞼粘膜は発赤濾胞あり）、、、、ええと、、、市販の点眼してませんか？
（患者）、、、、もらったものをしてます
（眼科医）いや、そうじゃなく、それ以外に市販の点眼してますか？
（患者）、、、疲れ眼の目薬を寝る前にしてます。
（眼科医）それ、どういう目薬、いや、どういうものですか？
（患者）薬局で買ったのでわかりません。
（眼科医）どういう目的で買ったんです？
（患者）疲れるからです。
（眼科医）で、眼が赤くなってかゆくてまわりが荒れてるんですね。しかもその上にお化粧してると。
（患者）もらった目薬してもよくなりません。
（眼科医）ええと、まず、その市販の点眼薬をやめたらどうですか。市販の点眼薬でアレルギーになるのってよくあります。そのうえから目薬したって、もとがなくならなきゃよくなりませんよ、まぶたも接触性皮膚炎にみえますし。
（患者）は、、、、、ずっとしてるのにそんなものになるのですか？
（眼科医）ずっとしてるからですよ。いままでにいかれた眼科の薬はべつに変なもんじゃないです。うちでも出すと思います。
（患者）でもさしたらあつくなったんです。
（眼科医）あうあわないはささないとわかりません。で、そのあとのリザベンはそうなったんですか？
（患者）そうはならないけどよくならないです。
（眼科医）まあ市販の点眼をしてるんですからなんともいえませんね。
（患者：不満そうに）こんなに続くならもっとちゃんとみてもらえと知り合いにいわれたので病院にきたんです。
（眼科医）パッチテストは皮膚科や耳鼻科でやりますけど結膜の粘膜とは反応性がちがうという話もありますしねえ。アレルギーかというテストのアレルチェックというのもありますが、症状とおはなしからしたらアレルギーとは思いますねえ。まずは原因と考えられるものをやめて、それで様子見たらどうですか。もちろん荒れた皮膚にはお化粧を塗らないことです。コンタクトも駄目ね。
（患者：さらに不満そうに）様子見るってどれくらい見るんですか。どれくらいの間隔あけるものなのかわかりません。
（眼科医）そんなもんは症状や医者によってかわります。うちなら２週間後とかいうけど開業医の先生なら毎日診るひともいるでしょう。そもそも、１週間様子見てよくならないといって来たんですね。
（患者）よくならないし、べつの病院でもっといい手があるかと思いました。
（眼科医）こんなもんはどこいってもそうそう対応はかわりません。でも薬もあうあわないがありますからね、あわないなら、いって、あわなかったといえば次の手を考えるわけです。あわないからと別の眼科にいったって前の状況もわからないでしょう。継続して同じところで、治療がどうなっているかみてもらうのが大切です。まず、もとの先生に相談することです。いままで出た点眼のほかにもいろいろなものはありますが、だからって行く先々でころころかえてもきりないでしょう。
（患者）頭も痛いのでボルタレンください。
（眼科医：、、、、来たよ、そもそもなんで銘柄指定？）ううん、手術後とかすごい炎症があるんじゃなきゃ、アレルギーでそれは出しませんねえ。とにかく市販の点眼をやめて、眼を蒸しタオルとかできれいにして、あと、前の眼科でもらった目薬をもうすこししてみることでしょうねえ。それでよくなるかはわかりません。よくならなきゃまた考えるわけです。今までに出されたどの目薬もアレルギーの場合ふつうに出しますよ。それであわないならもっと強いのはありますけどね。
（患者）眼が熱くなったんです。それでも続けていいんですか。
（眼科医）それは出されたところで相談することです。今の場合次にもらったものもあるので、心配ならその熱くなるのはやめて、そうじゃないほうを点眼したらどうですか。それでもきかないなら、その先生のところで、これもきかなかったと相談したらいいでしょう。目薬はいろいろありますが、まずは市販の目薬をやめて様子見るのがいいと思うので、うちでは何も出しません。またあちらで相談してください。

こんなもんのために２０分以上外来をとめないでほしい。
部下達も暗室のカーテン越しに大笑い。