フェイコマシン比較 ― 2017/09/02 14:41
ひさしぶりに眼科医ネタ。 白内障手術器械の話です。
現在使用中の AMO Souverin が補修期限も切れパックも市中在庫のみとなったので、更新すべく、いろいろ借りてみた。
Souverin の設定にそって貸し出し機の設定してもらったが、私にとってベストかどうかはわからない、そのうえでの比較です。
以下、手術の上手い人、突っ込まないでください。
術式は
古典的十字掘り一手法 ことによって分割鉤も使用
チョッパー
数が偏らないように行いました。
私はなるべく手術をしない方針なので、実際に手術するとなるとそこそこ硬い核がでてきます。
器械は
Nidek Fortas Cube 上位 /A と、フェイコ部分はかわらんという。
AMO Compact Intuitiv 小さい!
AMO Whitestar Signature Pro
B&L Stellaris combined 下位Anterior と、ポンプが違うけど使った感じはかわらんらしい
Alcon Constellation
Alcon Centurion
Fortas は、いまいちもったりした切れ味。前房まあまあ安定してる。
Compact Intutiv 切れるが、前房安定いまいち。
ここからあとは、どれも切れ味前房安定性ともに Souverin 同様か上。
Constellation はまずまず切れる。はじかないので気持ちはいい。
Signature と Stellaris は似た感じ、けっこう切れるんだが、はじく。
Stellaris は還流液がもつ。高価いほうは圧縮空気がいるが 23G の硝子体カッターがつかえる。
Centurion 道路工事の掘削ドリルみたいにどんどん掘れる、はじかない。 成熟白内障については私はいまだに8mmトンネル創の ECCE に PMMA レンズでいいと思ってるヒトなんですが、 PE の小瞳孔だとさすがにつらい。これをフェイコでやるなら Centurion ですかねえ、いや Centurion なら破嚢しなかったに違いない(ほんまか
短い期間限られた症例での感想でしかないですよ、繰り返しますが念のため。
全体の印象としては、それなりに売値相応といったところw
あとは、ランニングコストも考えて、予算と相談です。
どれもこれも、一昔前の水準で考えたら十分ですけどね。
いい器械を入れたからといってよぶんに金のとれない保険診療は、現場の技術革新がなかなかできない。
日本のメーカーがちゃんとしてほしいので書くが、Nidek ははやくフェムトセカンドレーザー器械を安くつくって、Fortas とセットで売るのがいいんじゃないかしらね。
いった店 クラフトビールほか ― 2017/09/09 09:01
「松乃鰻寮」 岩倉
Mrs.Matsuno's kitchen という英語名らしい。旧道沿い、おちつく座敷系。
廣川ほどやわらかくないし小骨も感じた、川魚ぽいといえばそうですが。湯引きおとしの皮が外されてるのは正しい。スープの給仕でなんでわざわざ不均等に分けるのかも謎だし、炭が五徳におこされてなにもかからず出しっぱなしなのも謎。
コースの蒲焼にはすこしご飯がついてるが、ご飯増やした鰻重にもかえられる。その鰻重についてくるタレは、ややすっぱめさらっとしている。鰻重単品でもこれなのかは、ききはぐった(江戸風表現)。
こういうものとして文句はないです、コースだと飲み物いれてひとり20K以上。
「カフェ桃山78」 大手筋から両替町北上 エスニック
日本人むけエスニック、それらしいものがいろいろある。フォーものがおすすめになるのかね、かなりやわらかいフォーです。コメは日本米。タイやベトナムの小瓶ビール、エスニックティーもある。一品は6‐800円してほぼ一食分、小サイズもあるけどね。全体にパクチー以外の香料はそんなに感じず、食いやすい。蚊がいる。
「おおさかや」 千本北大路 洋食
なんとなくせわしない店。ラフな格好のおやじ客多し。飲み屋扱いされるのが嫌なのでしょう、ひとり1定食的なことが書いてありますが、ご飯抜きの定食は単品扱いで味噌汁つかず。ごはんそのものはやわらかめ。定食の種類多くて800円前後。
クリームコロッケや唐揚げは味が濃くてよく火が通って美味いのですが、中厚一枚肉のビフカツはやはりよく火が通って、硬い。
「炭蔵」 中立売油小路上がる 焼肉
カウンタにテーブル、遠赤の無煙ガスロースター。上品すぎずざっかけ過ぎず。府庁北の、ちょっと奥まったマンション1階で、知らずに通りがかって入ることはまずないでしょう。
フィレがとにかくおいしかった。ほか、赤身は、ものによるとさしがえりゃー入ってて、おっさんはちょっとしんどい。ホルモンも、しっかりしたもの。単品キャベツでか。
私が次にお願いするなら、焼肉ならセットにせずに、フィレと上カルビ、ですかね。あとはミノと、食ってないけど天肉か。
しっかり食えばひとり5K超えるでしょう。ご飯ものにスープもある。平日はすいてました。
「Spring valley brewery 京都」 富小路錦上がる クラフトビールレストラン
7日にオープンしたばかり。でかいもと商家っぽい、近年はなんか診療所してたっけ。食い物は充実してる。開店したばかりで満席ですが、満席じゃないとすごくさびれた感じになりそうなつくりで、大丈夫やろか。6種あるビールのうちまぜものなしの4種飲んだ。どれも農業公園によくある感じのビールで、いいんですけどもうちょっと密度がほしい、このままでは料理負け。キリン資本のようです、だったらなんとかなるやろうとは思うが根拠なし。喫煙所の隔離がええかげんらしい、私は行ってないが。
最近書いてないけどいってます。
「重兵衛」「アサヒスパドラ」
「京都ヨドバシHUB」外席は蚊が出ます。
「能登」 今年は琵琶湖鰻多し。
「バー剣」久しぶりでした。蛸薬師上がるの裏寺は、あまり飲食店のない暗い通りになってしまったが、戸口あけてると音楽きいて観光客がくるようです、コロンビア人ペアがフレディ‐マーキュリーの声でやってきた。
林先生の番組に築地の「天房」が出てしまった。入れなくなったら嫌やなあ、、、、
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