セカンドオピニオンとは ― 2014/12/02 00:38
どうも勘違いしてる人がいるようなので。
セカンドオピニオンというものです。
これは、本来、ある医療機関で診察されて診断受けて、それについて、診療データをもらった上で、別の医療機関で、そのデータの評価が正しいか意見を聞く、というものです。その別の医療機関での診療行為は一切なし、ですから保険医療にはなりません。
うちの病院では、要予約、一件30分5Kでやってると思います。これって、医者をその時間占有するコストとしては結構安いというのは知っておいたほうがいい。
この制度の当初、自分で診察しないと意見なんていえない、といってた先生もおられた。
これがふつうの医者の感覚で、気分はわかる。
あくまでも、診察はいらない保険でなくていいという人のためのもんです。
診察を受ける根拠があって診察検査ありなら当然保険医療になります。
ところで、開業知人にこういうことがあった。
かなり黒っぽいHFA静的視野を振り回す30歳くらいの、目つきのちょっとずれた人がきたそうだ。
他院での視野の検査結果についてききたい、それについてききたいだけだからここでは検査は一切してほしくないという。視力検査も、スリットも眼底もです。
顔とそのデータだけみて話せということですね。
彼は、これはセカンドオピニオン相当やなと、当然思いますな。で、言ったそうな。
まったく当院での診察検査なしで、初診で、もってきたデータのみについて話するなら、これは保険診療になりません。ちょっと高くなりますがいいですか。
しかもそれは、視野だけ持ってきて病名すらわからないなら、もってきたデータについて、あーでもないこーでもないというだけで、どこまで実際の役に立つかわかりませんよ。
ある程度の検査までするなら、保険でできるし、きっちり話もできると思いますが、と。
やってきた人は、せめて視野見てどの程度というだけでもできないのか、とか、検査結果をどこかで見てもらえと渡されたのできたんだとか、いろいろいわれたんですと。
気持ちはわかるが、ちょっと医者を便利遣いできると勘違いしすぎ。
目の愛護デーにやってる無料相談室じゃないんだから。
その上である。他院で取った検査の評価は、検査内容が豊富でまともならそれでもいいだろう。
しかし、視野だけというような、出所不明の非常に限られたデータを持ち歩いて、お安く見立てをしてくれといったって、そもそも本当に本人のデータなのかすらわからない。
そんな危ない話にはまともな医者は乗らないよ。
繰り返します、日本の公的医療保険では、診療なしデータのみ見るという形では初診患者を保険医療対象にはできません。
その人は、結局、そのまま帰っていったそうだ。自費の値段も訊かなかったらしい。
本気で、初診料3割負担0.8Kなにがしのみでやろうとしてたのか。話聞くだけなら無料と思ったのかもしれない。
計算すると、初診料に、視力検査、眼圧、スリット、それに無散瞳でちらっと眼底見て、そのうえでもってきたハンフリー眺めるだけなら、3割負担でも3Kかからないのですが。
治療について一二を争うところで保険がどうのといってられないし、幸い日本ではまだある程度その感覚が通じますが、それはほんとに緊急での話です。
今回はあきらかに本人がなにか医療制度について勘違いしてるとしか思えない。
あとでネットで不評ばら撒かれるんかも知れんな、でも、保険医療の筋は通さざるをえないし、実感として、地雷踏むよりましやろなあと、言っておりました。
いった店 祇園など ― 2014/12/07 11:48
「なか一」 祇園 和食寿司
おまかせで料理がでてきてさいごに寿司がくる。10Kから25Kとのこと。前にいった「ありよし」の師匠筋、ときいた。15Kでお願いして、はじめてなのでなにもいわなかったら、握りは3種だった。ネタは手を入れており、寿司飯はしょっぱめ。
にぎわってる。闊達なご主人の接客がでかいと思う。もう80超えられてるようですが、そのわりに息子さんは若く見える。ひとりでいく店ではない。
もろこもでたし、となりには鮒寿司でてたし、夏には琵琶湖の鰻もくるそうで滋賀度けっこう高い。
「Rigoletto」 祇園 ダイニングバー
東京資本のけっこう広い、おしゃれ町家な店。工事の時には手違いがあったようで、ご近所のお茶屋のおかあさんがいろいろいいにいったという話もきいた。本当かは知らない。
カウンタは5席くらい、あとは広い空間にテーブルばかりで、みるからにダイニングがメイン。ちゃんとしたバーテンはたぶんはじめから設定にないようで、カクテルはほとんどない。てきとーにグラス1つづつ飲んで2人で 1,5Kいかないのだから、安いんだろうね。
「Birdland」 祇園 バー
25年くらいぶりですわ。昔よりぐっと暗くなったが、週末のピアノライブ演奏かわらず。ピアノの上にグラス載せてまわりに座る席もある。2人で数杯づつのんで7Kほど。若けりゃデート向きでしょうが、研修医や院生風情には高い店だったので、いつのまにか来なくなっていたのだな。
「Blue Moon Blue」 祇園 バー
奥まった店です。1階で、おもてにも看板おいてるけど、知らないと入りにくかろう。ここもダイニングメインのバー。バーテンがつかまらなくてといってた。
明治屋じゃないがライムシロップあったのでギムレット頼んだ。あれこれ3杯飲んで、2.5Kほど。
食事とビールに力入れてるようで、でもひとりで食う店には見えないし、かといってここで完結させるのは祇園という土地柄しんどかろう。四条烏丸あたりでやったほうがいいんじゃないかと思った。
既出 ここで書いても仕方ないことも含め。
「かじ」 安定はしています。平日昼にいったら、はじめてですが最初から最後までご主人が出てこられなかった。どこかにいかれてたのかもしれないが、「主は急用でおりませんが」的な挨拶はあってもいいんじゃないかとは思った。吉野家で食ってるんじゃないんだし。 「花涼ん」 なかなか客多し。めでたい。 「Il Lampo」 居心地はいいと思う、立ち飲みカウンタしか寄りませんが、おいてある新聞読みながらワインとつまみでやるのはよいもの。でも、牛肉串焼きは、もっと香ばしく! 「Clos de Vougeot」 街に人がいないそうです。たしかに木屋町はそうやなあ。 「ぢどり亭」 鳥のほか牛豚もちょっとあり、歯ごたえよくてよい。生中数杯にひとりあたり3品ほどくってひとり5Kほど。 「Majorica」 細々とでいいので長くやってください。
前に、クラシックvsポップ トラッドvsモード の3軸式でいろいろ考えると書きましたが(http://inakameishi.asablo.jp/blog/2014/06/21/7350101)、足りませんわ。
クラシックvsポップ トラッドvsモード フォーマルvsカジュアル の3軸がいります。
ま、私程度が好んでいくとこは「わりとポップ、けっこうトラッド、ほどほどにカジュアル」なのだとは思う。どこまでクラシックのほうにいけるか、たまにやってたりします。どフォーマルに関しては呼ばれんことにはw
いった店 長浜ガールズ?居酒屋 京都料亭 観光ガイジンのこと ― 2014/12/22 16:16
「あい然」 長浜 居酒屋
ガールズ居酒屋という噂。となりの店が、出前で30分くらい帰らないよというので、こっちに来てみた。
むかしの「土手八」のあとです。韓国居酒屋になっていたが、さらにそのあとに、居抜きで入られた模様で、土手八とあきらかに違うのは、小上りがテーブルになったくらいか。
ガールズwは、30代前後の方たちがカウンタの中に3人ほどおられる。べつに怪しい感じもなく、てきぱきと動いて、おでん4品に串カツ、酒で3K。客席側にいる女性たちはこのお店のひとじゃなく単に、職場同僚とか、どっかのクラブのおねえ様のようです。
出しなにはチーフ相当らしい女性が戸口まで見送りに来るし、総じて非常にまともな店のように思うよ。ふつうにまた来るだろう。
薩摩焼酎に「小鹿」があっておどろきました。高校のころに鹿児島に親族のいる同級生からおいしいと聞いていた銘柄だが実際に見たのははじめて。
「粟田山荘」 京都 料亭
これはなんかの宴会でいきましたので、本来ここで書くもんじゃないが、宴席でもなきゃ、まず、いかない店と思うので。
宴席として、どれも結構にいただけるコースです。庭もきれいですが、それだけに、よくみえるお昼のほうがいいと思いました。
フォーマルな食事ってのはそこにいって食うこと自体に意味があるのですな。そういう場所という認知が大切。
既出
「重兵衛」 巻き寿司箱寿司はよいもの。
「能登」 すっぽんなかなかあたりまへん。
「HUB京劇店」 いる客の半分以上が白人系てどうなんかねえ、私なんざにも、旅行者オージーペアと店員のやりとりにヘルプを思わず出したら、オージーズがこちらで話をしようといってきましたわ。まえに「重兵衛」でも、学会で来たらしいシンガポール人(つまり華人系)にやたら話しかけられたことがある。そういうガイジン旅行者に共通するのは、日本人と話をしたいのになかなかまともな話相手してくれない、話しても英語があまり通じない、ということらしい。英語以外の言語はもう言うに及ばずで、祇園のバーではちょっと相手してくれた女子大生とフランス人ペアが記念写真撮ってたぞ。
先斗町あたりはガイジンがたくさん通っても客の入りはなかなかないようですが、こういうことって、店のシステムともども、なんかの参考にはならんのやろうか。
オージーズには、日本人はシャイだからしゃべらないけど、あんたがなにいってるかはわかってると思うよ、とは言っときましたw
ま、HUBガイジンのほとんどは、自分らだけで盛り上がってますけどね。
最近のコメント